MIOLOGIA

MIOLOGIA

Músculos

Os músculos correspondem a aproximadamente 40% do peso do corpo, apresentam variações interessantes na forma e no tamanho.

Através da contração dos músculos que realizamos movimentos das diversas partes do corpo.

Assim eles podem aumentar e diminuir de tamanho de acordo com estímulos vindos do S.N.

MÚSCULOS


Eles apresentam uma parte formada por tecido muscular que é também chamada de:
VENTRE MÚSCULAR,

Nas extremidades existe um tecido conjuntivo resistente de coloração esbranquiçada que chamamos de TENDÕES.

Envolvendo esses músculos existe uma lâmina que é chamada de:
FÁSCIA MUSCULAR,

Sendo que os músculos apresentam ainda artérias, veias, nervos e vasos linfáticos.

MÚSCULOS - MIOLOGIA

CLASSIFICAÇÃO:
1-forma
2-situação
3-estrutura

1-Forma: longos(comprimento) ex.sartório,
planos (largura)ex.oblíquos int. ext. e
curtos(espessura) ex. quadrado da coxa

**mm. alongados ou mistos – outra variação de formas
ex. externo-hioídeo e esternotireoídeo
2-Situação:
ESQUELÉTICOS (ins. nos ossos–recobertos p/Fasc)
CUTÂNEOS (estão fora da fascia + pro. Pele)

3-Estrutura:
FIBRAS ESTRIADAS: voluntários/contração rápida
FIBRAS LISAS: involuntária / contração lenta /
inerv. SNAutôn.
MM. ESTRIADOS
1-Número
2-Peso
3-Nomenclatura:
Forma (piramidal, deltóide)
Localização (fibular longo = Fíbula)
Número de cabeças de ins. (bí – Trí – Quadrí.)
Ação (lev. Lábio sup)
Ação + Forma (pronadores)
Ação + Localização (ext. prof. Dos dedos)


4-Constituição:
Ventre = parte contrátil / fibras musculares
Tendão = não contrátil / extrem. dos ventres
Aponeurose= Lâmina de tec. conj.q. subst.tendão

5-Direção: Retilíneos = paralelos ao corpo = bíceps braq.
Oblíquos = faz ângulo com os retilíneos
Transversos = pronador quadrado
Reflexos = tem um sentido e muda para outro(orbic.)
1-Fusiformes=Fibras n.paar//com conversão tendões
2-Peniformes=Fibras paralelas mas formam âng. Tendão
a)unipenados
b)bipenados
c)retangulares
d)esfíncteres (anéis)
e)orbiculares (círculos)

6-Inserção: origem (prox.) e inserção (distal)

As conexões das extremidades dos músculos denomina-se origem e inserção.

Neste sentido comumente expomos a origem como o início e a inserção o final do músculo.

Por convenção denomina-se origem o ponto mais fixo e proximal, e a inserção o ponto mais móvel e distal.


7-Locais de inserção: Ossos
Cutis
Órgãos (olho)
Mucosa
Cartilagem (costelas)
Fáscia
Articulações (pterigoídeo)

8-Número de inserções: de acordo c/ no. de cabeças origens
de acordo c/ no. de inserções
9-Anexos:
Peritendão = bainha fibroelástica q. envolve tendão
Bainhas fibrosas dos tendões = Fibro-ósseo desliz.
Retináculos = braçadeiras p/ manter tendões

10-Bainhas Sinoviais dos tendões: dois folhetos

11-Bolsas Sinoviais: Sacos c/ liq. sinovial

12-Fáscias:
membranas conjuntivas q. revestem o músculo

Ação do músculo:

É quando ele se contrai, agindo sobre as partes móveis executando assim certos movimentos.

A ação pode ser:

1- Individual: a ação isolada de cada músculo é importante para o fisioterapeuta no diagnóstico clínico.

2- Grupo: está relacionada com a função e a anatomia do músculo, onde um músculo pode estar associado com um grupo para realizar uma ação.

3- Suplência nervosa: importante valor de diagnóstico de lesão do SNC e SNP e consequentemente no tratamento.

Quando um músculo age sobre uma articulação, é acompanhado por outro que realiza ação contrária denominado de músculo antagonista.

Os músculos que agem para realizar diretamente e efetivamente o movimento são chamados de: protagonistas (agonistas).

Os músculos que agem para manter a região do corpo numa posição adequada são denominados: Fixadores

Sinérgicos: os agonistas e antagonistas trabalhando simultaneamente.

MÚSCULOS DA CABEÇA

A musculatura da cabeça podem estar dispostos em dois (02) grupos que se diferenciam pela sua posição, função e inervação.
1-Os músculos da Face:
Superficiais (cutâneo), que são responsáveis pela expressão fisionômica e inervados pelo NN. FACIAL (VII);

2-Os músculos da Mastigação:
Profundos (mastigadores), que movimentam a mandíbula, e inervado pelo ramo mandibular do NN. TRIGÊMIO (V).
MÚSCULOS CUTÂNEOS OU
SUPERFICIAIS DA CABEÇA:

Podem ser divididos em músculos que se relacionam com o crânio e os que se relacionam com a face; todos são pares com exceção do MM. orbicular da boca.

1. Os músculos do Couro Cabeludo
A)epicrânio
B)occipitofrontal
C)temporoparietal


1- Músculos do crânio: (occipitofrontal)

FRONTAL
O- na pele e nos mm. do supercílio
I- gálea aponeurótica
A- faz o couro cabeludo deslizar p/ frente e eleva o supercílio
sua contração intensa provoca rugas transversas na testa

OCCIPITAL (occipitofrontal)
O- linha nucal superior (osso occipital)
I- gálea aponeurótica
A- puxa o couro cabeludo para trás

Gálea Aponeurótica = reveste a parte superior do crânio entre os ventres Frontal e Occipital do occipitofrontal.

TEMPOROPARIETAL ( AURICULAR SUPERIOR)
O- acima do pavilhão da orelha
I- gálea aponeurótica
A- faz alguma movimentação do pavilhão auditivo



MÚSCULO EPICRÂNIO
É o conjunto formado pelos músculos occipitofrontal e temporoparietal, que juntos realizam a movimentação do couro cabeludo.


Músculos da Orelha:
***MM.AURÍCULOTEMPORAL
AURICULAR NUCAL
Auricular Anterior, Superior e Posterior

2-Músculos cutâneos da face:

ORBICULAR DO OLHO
O- órbita ocular
I- órbita ocular
A- fechar as pálpebras

CORRUGADOR DO SUPERCÍLIO
O- extremidade medial do arco superciliar
I- pele do supercílio
A- enruga o supercílio (expressão de sofrimento/aborrecimento)
Músculos que se relacionam com o nariz

PIRAMIDAL (PRÓCERO)
O- cartilagem do nariz
I- região inter-superciliar
A- abaixa toda a região inter-superciliar (rugas transv. No dorso da base do nariz – cenho franzido)

NASAL - está no dorso do nariz e tem duas porções
01-transversa
O- fasseta mirtiforme (acima das raízes dos dentes incisivos/eminência canina da maxila)
I- dorso do nariz
A- compressão da asa do nariz

02- alar (mm. dilatador da narina)
O- asa do nariz
I- ápice do nariz
A-A- dilatação da asa do nariz


DEPRESSOR DO SEPTO
O- fasseta mirtiforme
I- septo nasal
A -abaixa a parte inferior do septo e o ápice do nariz

Músculos da rima bucal

ORBICULAR DA BOCA
É um músculo que se divide em duas partes e estas realizam funções diferentes; a parte marginal, é periférica e funcionalmente ao se contrair projeta os lábios para frente. A outra parte é a labial, que cerra os lábios enruga-os no sentido medial e os afina colocando-os sobre os lábios.

RISÓRIO
O- comissura da boca
I- próximo a glândula parótida
A- repuxa lateralmente o ângulo da boca (sorriso)

BUCINADOR (em baixo do risório)
O- rafe pterigomandibular (sutura)
I- I- processos aoveolares da maxila e mandíbula.
A-A- alarga a fenda bucal e na mastigação junto c/ o orbicular da boca força a saída dos alimentos do vestíbulo da boca p/ ficarem colocados entre os dentes.

LEVANTADOR DA ASA DO NARIZ E DO LÁBIO SUPERIOR
O- maxila
I- asa do nariz e comissura da boca
A- eleva a asa do nariz, (contribui p/ a dilatação) e levanta e revira para frente o lábio superior

LEVANTADOR DO LÁBIO SUPERIOR
O- acima do levantador da asa do nariz
I- rebordo inferior da órbita do lábio
A- levanta o lábio

ZIGOMÁTICO MENOR
O- osso zigomático
I- lábio superior
A- eleva obliquamente o lábio superior,
acentua o sulco nasolabial
( expressão de desespero)


ZIGOMÁTICO MAIOR
O- osso zigomático
I- comissura dos lábios
A-eleva lateralmente o ângulo
da boca, maior responsável pela risada.


LEVANTADOR DO ÂNGULO DA BOCA
O- fossa canina ( por trás dos zigomáticos)
I- ângulo da boca
A- A- levanta no sentido medial
o ângulo da boca, acentuando o
sulco nasolabial (choro ou riso).

DEPRESSOR DO ÂNGULO DA BOCA
O- linha externa da mandíbula
I- comissura dos lábios
A- abaixa o ângulo da boca ( tristeza)

DEPRESSOR DO LÁBIO INFERIOR
O- linha externa da mandíbula
I- lábio inferior
A- abaixa o lábio inferior

MENTAL
O- fossa incisiva da mandíbula
I- pele do mento
A- eleva o mento (expressão de desdém)


MÚSCULOS MASTIGADORES

TEMPORAL
O- linha temporal inferior (frontal, parietal, esfenóide e temp.)
I- processo coronóide da mandíbula
A-A- eleva a mandíbula na mastigação, limita a abertura máxima da boca e retração da mandíbula.
N- mandibular

MASSETER – DUAS PARTES
1) parte superficial: O- osso zigomático
I- face lat. Ramo da mandíbula

2) parte profunda:
O- face medial do arco zigomático
I- face lat. Do ramo da mandíbula
A- A-eleva a mandíbula, acess. P/ projeção anterior da mandíbula
N- mandibular

PTERIGOÍDEO MEDIAL
O- fossa pterigoídea
I- superfície medial do ramo da mandíbula
A- eleva a mandíbula
N- mandibular

PTERIGOÍDEO LATERAL
O- asa maior do esfenóide e processo pterigoídeo
I- colo da mandíbula
A- protração da mandíbula
N- mandibular


Músculos do Pescoço

No pescoço encontram-se segmentos dos aparelhos respiratório e digestório; também encontramos grupos musculares que formarão as lojas anterior, laterais e posteriores; além do grupo muscular interno - pré-vertebral.

Músculos da Loja Anterior do Pescoço

-Músculo Platisma;
-Músculos Supra-hioideos (04)
-Músculos Infra-hioídeos (04)

PLATISMA
O- Borda inferior do corpo da mandíbula
I- Pela na clavícula
A- Repuxa para cima e para frente a pele do pescoço, abaixa a pele da região do mento (tristeza). N- Facial

SUPRA HIOIDEOS

1-DIGASTRICO – 02 Ventres
A)Ventre Anterior
O- Fossa Digástrica (mandíbula)
I- Osso hióide
N- Ramo mandibular do NN Trigêmio (V)

B)Ventre Posterior
O- Incisura mastoídea do osso temporal
I- Osso hióide
N- Facial (VII)
A- Abaixa a mandíbula


2-ESTILO-HIOIDEO
O- processo estilóide do osso temporal
I- osso hióide
A- traciona o osso hióide obliquamente para cima / trás
N- Facial


3-MILO-HIOIDEO
O- linha obliqua interna da mandíbula até ao nível 3º molar.
I- osso hióide
A- eleva a língua forçando-a para trás (deglutição)
N- Nervo Alveolar inferior (Ramo mandibular NN Trigêmeo)

4-GENIO-HIOIDEO
O-espinha da mandibula
I- osso hioide
A- traciona para frente e para trás o osso hioide
N- hipoglosso (XII)

INFRA – HIOÍDEOS
1- OMO-HIOÍDEO
O- osso hioide
I- escápula
A- Leva para baixo e para trás o osso hioide
N- hipoglosso (XII)


2-ESTERNO – HIOIDEO
O- osso hióide
A- manúbrio
A- abaixa o osso hióide
N- hipoglosso (XII)

3-ESTERNOTIREOIDEO
O- cartilagem tireóide
A- manúbrio
A- traciona para baixo a cartilagem tireóide
N- Hipoglosso (XII)

TIREO-HIOIDEO
O- osso hioide
I- cartilagem tireoide
A- abaixa o osso hioide
N- hipoglosso (XII)

MÚSCULOS DA LOJA LATERAL DO PESCOÇO

ESTERNOCLEIDOMASTOÍDEO
O- processo mastóide e osso occipital
I- Manúbrio e ¼ medial da clavícula
A- Flete a cabeça para frente e para baixo; eleva o esterno e a clavícula – e é acessório na inspiração forçada.
N- NN.Acessório (XI) e plexo cervical (C2, C3).

ESCALENOS
Processos Transversos das vértebras cervicais até a 1ª ou 2ª costela.
São divididos em: Anterior, Médio e Posterior


ANTERIOR:
O- processos transversos da 3ª a 6ª vértebra cervical
I- 1ª costela
MEDIO:
O- processo transverso da 1ª a 7ª vértebra cervical
I- 1ª costela
POSTERIOR:
O- processo transverso da 4ª a 6ª vértebra cervical
I- 2ª costela
AÇÃO: inclinação lateral da região da coluna vertebral, elevam a 1ª e a 2ª costela; acessório da inspiração normal e forçada (tosse – asma)
N- plexo cervical C3 e C6

MÚSCULOS DA LOJA POSTERIOR DO PESCOÇO

Eles representam um grupo de 09 músculos no total, sendo 05 maiores e 04 pequenos e profundos.

1- TRAPÉZIO
O- reg. Infra occipital (prot. Occipital externa)
I- lateralmente na clavícula e escápula e inf. Nas últimas V. tor.
A- elevação retração(adução) e rotação da escápula
N- acessório

2-ESPLENIO DA CABEÇA
O- linha nucal superior e processo mastóide
I- Processo espinhoso da 7ª cervical e 03 primeiras Torácicas
A- extensão, inclinação lateral e rotação p/ lado do músculo
N- ramos cervicais posteriores dos NN espinhais

3-ESPLENIO DO PESCOÇO
O- processo transverso das 03 primeiras vert. Cervicais
I- processo espinhosos da 3ª, 4ª e 5ª vert. Torácica
A- extensão, inclinação lateral e rotação p/ lado do músculo
N- ramos cervicais posteriores dos NN espinhais

4-SEMI-ESPINHAL DA CABEÇA
O-osso occipital
I- processos transversos da 3ª cervical até 7ª torácica
A- extensão da cabeça – gira para o lado oposto
N- NN espinhais

5-SEMI-ESPINNHAL DO PESCOÇO
O- processos espinhosos da 2ª, 3ª e 4ª vértebra cervicais
I- processos transversos da 2ª a 11ª vértebras torácicas
A- extensão pescoço
N- NN espinhais

TRÍGONO SUBOCCIPITAL

É formado por quatro (04) músculos pequenos e profundos da
nuca, formando um triângulo situado inferiormente na cabeça.

No meio desse triângulo encontramos os músculos RETO ANTERIOR MENOR DA CABEÇA e ao lado deste encontramos o RETO ANTERIOR MAIOR DA CABEÇA.

O lado lateral deste trígono, é formado pelos músculos OBLÍQUO SUPERIOR E OBLÍQUO INFERIOR.

RETO POSTERIOR MENOR
O- linha nucal inferior
I- processo espinhoso do atlas
A- extensão e inclinação lateral da cabeça
N- ramo posterior dos nervos espinhais cervicais

RETO POSTERIOR MAIOR
O- linha nucal inferior (ao lado do Reto menor)
I-processo espinhoso do axis
A- extensão e inclinação lateral da cabeça
N – ramo pos. dos nn. Espinhosos cervicais

OBLÍQUO SUPERIOR
O- linha nucal
I- processo transverso do atlas
A- extensão e inclinação lateral da cabeça
N- ramo post. dos nn. Espinhosos cervicais

OBLÍQUO INFERIOR
O- processo transverso do atlas
I-processo espinhoso do axis.
A-extensão e inclinação lateral da cabeça
N- ramo post. dos nn. Espinhais cevicais